Percepción y realidad: implicaciones para la audiología clínica
La percepción es un proceso activo mediante el cual el sistema auditivo transforma estímulos acústicos en experiencias subjetivas. Este artículo explora por qué lo que escuchamos no es una copia fiel del mundo físico, cómo interpreta el cerebro las señales auditivas y por qué este fenómeno tiene implicaciones directas en la evaluación audiológica y en la adaptación de audífonos e implantes.
Percepción: más allá de la información sensorial
El sistema perceptivo no es un receptor pasivo. La percepción es el resultado de la interacción entre:
- La física del estímulo (acústica: amplitud, frecuencia, espectro).
- La fisiología del sistema auditivo (cóclea, nervio auditivo, vías centrales).
- Procesos cognitivos (atención, memoria, expectativas).
- Factores psicológicos y contextuales.
Diversas ilusiones visuales demuestran que el cerebro crea interpretaciones, no reproducciones exactas. En audición ocurre lo mismo: fenómenos como el tono residual, el efecto McGurk o la localización fantasma evidencian que la percepción auditiva es constructiva.
¿Existe la “realidad auditiva objetiva”?
Desde el punto de vista físico sí: el sonido es una vibración transmisible por un medio.
Desde el punto de vista perceptivo, no.
Ejemplo clínico:
Dos pacientes con el mismo audiograma pueden presentar una percepción del habla completamente distinta. Esto se debe a factores como:
- Estrategias de escucha.
- Resolución temporal.
- SNR interna.
- Plasticidad cortical.
Implicaciones clínicas para el audiólogo
- La audiometría tonal no refleja la percepción real del habla.
La percepción depende de mucho más que del umbral. - La adaptación protésica debe contemplar el componente cognitivo.
- Los pacientes pueden interpretar subjetivamente los mismos sonidos de forma distinta.
- La educación auditiva y el counselling son esenciales, porque ayudan a alinear la percepción subjetiva con el nuevo patrón sonoro amplificado.
Entender que la percepción auditiva es una construcción cerebral es fundamental para mejorar las evaluaciones audiológicas, la adaptación de audífonos y las estrategias de rehabilitación auditiva.
